KHỚP (khớp xương) – Chuyên Khoa Xương Khớp

Thứ Ba, 16/05/2017 14:39:54Ổ khớp là một khoang phần nhiều ảo, chứa đầy một chất dịch tuy rất ít, gọi là hoạt dịch, ở khớp được số lượng giới hạn bởi màng hoạt dịch ( còn gọi là bao hoạt dịch ) và những sụn khớp .
– Màng ( bao ) hoạt dịch : được tạo nên bở mô xơ, mặt trong của màng này được lợp ( phủ ) bởi những tế bào hoạt dịch A giữ vai trò thực bào, và những tế bào hoạt dịch B có tính năng tổng hợp acid hyaluronic và những protein giúp phần làm cho hoạt dịch có công dụng bôi trơn. Ở màng hoạt dịch có rất ít sợ thần kinh phân bổ, do đó có cảm xúc đau ở khớp xương hầu hết là do khớp, bao khớp và những dây chằng bị co và giãn .

– Sụn khớp : cấu tạo bởi những sợi tạo keo trong đó có một chất căn bản (chất nền) họp bởi những chất glycoprotein và proteoglycan. Sụn khớp được nuôi dưỡng bởi hoạt dịch ở trong ổ khớp, trong bề dầy của sụn khớp không có cả sợi thần kinh lẫn mạch máu .

– Bao khớp và những dây chằng : có công dụng giữ và tăng cường ổ khớp, tức là giữ cho những đầu xương tham gia vào khớp luôn liên tục với nhau một cách thích hợp. Bao khớp và những dây chằng được cấu trúc đa phần bởi sợi tạo keo và 1 số ít sợi chun. Nói chung những dây chằng đều nằm ở bên ngoài khớp, riêng những dây chằng bắt chéo của khớp gối thì nằm sâu trong khớp ( hai dây chằng này của khớp gối tuy nằm sâu trong khớp nhưng vẫn nằm ngoài ổ khớp ). Các dây chằng có nhiều sợi thần kinh chi phối do đó rất nhạy cảm với những nguyên do gây đau .
– Hoạt dịch : là chất bôi trơn cho khớp và đồng thời nuôi dưỡng những sụn khớp. Hoạt dịch chỉ có một lượng rất nhỏ, đến hơn cả không hề chọc hút được, trong điều kiện kèm theo khớp thông thường. Hoạt dịch có thành phần hóa học giống với huyết tương của máu, nhưng có thêm những mucopolysaccharid .

/chuyenkhoaxuongkhop

Một số định nghĩa
Cứng khớp : thực trạng hạn chế ( cứng khớp không trọn vẹn ) hoặc mất hẳn ( cứng khớp trọn vẹn ) những ảnh hưởng tác động của một khớp do khớp đó bị hư hại ( mất ở khớp và những diện khớp gắn chặt với nhau trong trường hợp cứng khớp trọn vẹn ) .
Nhuyễn sụn khớp : những sụn khớp bị mềm nhuyễn ra, thường kèm theo có những vết nứt rạn. Thoái hóa sụn dạng nhung : sụn khớp bị nứt rạn và sinh sản, làm cho về mặt những sụn khớp trông như mặt vải nhung, có những giải mất sụn để lộ lớp xương ở bên dưới. Thoái hóa sụn dạng nhung thấy trong bệnh hư khớp ( bệnh thoái hóa khớp )
Trợt sụn ( hoặc mòn sụn ) : sụn bị hỏng đi từng vùng khu trú với đường viên hình trọn không ít rõ nét. Sụn bị trợt ( bị mòn ) thấy trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp và hình như do ảnh hưởng tác động của những enzyme của lysosome ( thể tiêu bào )

Trợt xương (hoặc mòn xương): mất chất xương ở lớp nông do quá trình điều chỉnh cấu trúc xương tại chỗ bị mất cân bằng nghiêng về thiếu hụt (tiêu xương vượt quá tạo xương). Trên phim chụp X quang thấy giới hạn của vùng xương bị ăn mòn (hoặc bị trợt) thường kém rõ nét do độ đậm (độ cản quang) của xương bị thay đổi

Lồi xương : mô xương sinh sản khu trú ( ở một vị trí nhất định ), mọc trồi lên trên mặt phẳng của xương, lồi xương hoàn toàn có thể có nguồn gốc viêm, chấn thương, hoặc bẩm sinh .
Tiêu xương : xương bị tiêu hủy trải qua con đường thể dịch. Nói chung, tiêu xương có nghĩa là hàng loạt một bộ phân xương bị hủy hoại, thường là những đầu xương. Tiêu xương xảy ra trong một số ít trường hợp viêm đa khớp dạng thấp và hiếm hơn thấy trong bệnh hư khớp .
Nhuyễn xương : là bệnh của xương do giảm phosphor-calci trong mô xương, với đặc thù giải phẫu bệnh là mặt phẳng của những bè xương, có những bờ viền dạng xương do thiếu vắng calci và lắng đọng trong chất nền protein của những xương ( về cụ thể, xem : bệnh nhuyễn xương )
Gai xương : phần xương mọc lồi lên trên mặt phẳng của một xương, gai xương cấu trúc bởi mô xương xốp, bên ngoài phủ một lớp vỏ xương cứng và sụn – sợi hoặc ngoại cốt xơ ( màng xương xơ ) những gai xương thường mọc ở vùng ngoại vi của những diện khớp. Gai xương là hậu quả của những phản ứng thường thì của mô xương so với quy trình thoái hóa xương khớp trong bệnh hư khớp, nhưng gai xương cũng hoàn toàn có thể gây ra bởi những quy trình viêm ( bệnh acid hóa hoặc vôi hóa sụn khớp, bệnh gút, viêm khớp alcapton-niệu )
Loãng xương ( xốp xương ) : tổn thương xương khu trú hoặc body toàn thân, với đặc thù là những bè xương bị mỏng mảnh đi và trở nên hiếm, biểu lộ bởi giảm độ đậm ( độ cản quang ) khi chụp X quang bộ xương ( về chi tiết cụ thể, xem : loãng xương )
Xơ cứng xương : mô xương xốp bị dày lên và những hốc tủy xương bị cốt hóa, làm cho xương xốp trở nên rất rắn đặc. Khi xơ cứng xương biểu lộ bởi một khối cứng rắn, màu sáng bóng loáng như chất ngà thì gọi là “ ngà hóa ” ( hoặc “ hóa ngà ” )

Mảng rỉ viêm khớp : là một lá mô liên kết,chứa mạch máu, phủ ở trên mặt của sụn khớp. Mảng rỉ viêm có thể là kết quả của quá trình trợt sụn (hoặc mòn sụn) là hậu quả của viêm khớp nhiễm khuẩn .

Cầu xương : là mảnh xương gắn liền ở phía bên ngoài thân của 2 đốt sống, cầu xương hình thành trong bệnh viêm cột sống dính khớp .
Co kéo sơ màng hoạt dịch : hoàn toàn có thể có nguồn gốc viêm và là hậu quả của viêm màng hoạt dịch mạn tính trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp. Co kéo xơ màng hoạt dịch cũng thấy trong trường hợp viêm quanh khớp vai-cánh tay ( khớp vai )
Bệnh thấp : là thuật ngữ đại trà phổ thông dùng để chỉ 1 loạt những bệnh cấp tính hoặc mạn tính, thường gây đau, ảnh hưởng tác động tới những khớp xương và những mô mềm của mạng lưới hệ thống hoạt động ( như gân cơ, mạc hoặc cân, bao thanh mạc hoặc túi thanh mạc ) .

Rate this post