Khi nào bạn cần thực hiện sàng lọc ung thư dạ dày?

Bài viết được viết bởi ThS.BS Bùi Chí Nam – Bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) năm 2018, ung thư dạ dày (UTDD) là ung thư hay gặp, chỉ sau ung thư gan và ung thư phổi về tần suất, chiếm 10% trong các loại ung thư.

Bạn đang đọc: Khi nào bạn cần thực hiện sàng lọc ung thư dạ dày?

Tại Nước Ta mỗi năm có đến 17.500 ca ung thư dạ dày mắc mới và tử trận 15.000 ca ( 86 % ), nguyên do tử trận đa phần do phát hiện muộn. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời tỷ suất sống sau 5 năm đến 90 % .

Hiện nay, tỷ lệ sống trung bình sau 5 năm sau phát hiện ung thư dạ dày tại các nước rất khác biệt: Mỹ 29%, Việt Nam 14%, Nhật Bản 80%. Nhật Bản đã làm như thế nào mà tỷ lệ sống sau 5 năm của ung thư dạ dày cao như thế? Câu trả lời là cần có một chương trình dự phòng với mục tiêu phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Theo Hiệp hội ung thư Nhật Bản, chương trình sàng lọc ung thư dạ dày bao gồm

  1. Dự phòng: Bao gồm thay đổi chế độ ăn uống sinh hoạt, tránh tiếp xúc với chất gây ung thư, dùng thuốc vv… mục đích giảm thiểu yếu tố gây ung thư và tăng cường yếu tố miễn dịch chống lại bệnh ung thư.
  2. Sàng lọc: Mục tiêu phát hiện các tổn thương tiền ung thư như Adenoma, loạn sản, dị sản ruột và ung thư sớm, có biện pháp điều trị kịp thời.

1. Dự phòng ung thư dạ dày như thế nào?

Theo Thương Hội ung thư Nhật Bản, dự trữ ung thư dạ dày gồm những điểm chính sau :Vận động sức khỏe thể chất hài hòa và hợp lý, tăng cường sức khỏe thể chất, tránh béo phìGiữ gìn sức khỏe thể chất niềm tin, tránh stress căng thẳng mệt mỏiTăng cường chất chống oxy hóa : Ăn nhiều rau xanh, quả tươi, cung ứng đủ vitamin C, vitamin E. ..Không hút thuốc lá, tránh lạm dụng bia rượu, thịt hun khói, chiên rán, ăn nhiều thịt đỏKhông ăn mặn : Theo WHO, một người trưởng thành không nên ăn quá 5 gram muối / ngày ( 2 thìa café ). Giảm ăn muối bằng những cách sau :

  • Thường xuyên ăn món luộc.
  • Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn.
  • Giảm món kho, rim, không ăn mì chính.
  • Đọc hàm lượng muối trên sản phẩm trước khi mua.
  • Không nên rưới nước mắm, nước thịt, cá kho vào cơm.
  • Không nên uống cố bát nước phở, bún, nước canh.

Tiệt trừ vi trùng HP : Theo khuyến nghị của WHO, vi trùng HP xếp vào tác nhân nhóm số I gây ung thư dạ dày .Tránh tiếp xúc trực tiếp, ăn phải những hóa chất có hại : Thuốc diệt cỏ, thuốc trừ sâu bảo vệ thực vật, thuốc kích thích tăng trưởng, thực phẩm biến đổi gen … sắt kẽm kim loại nặng, chất phóng xạ .Dự phòng bằng thuốc : Hiện nay trên điều tra và nghiên cứu có 1 số ít thuốc chống oxy hóa, thuốc chống viêm ( như NSAIDs công dụng trên Cox2 ) có tính năng dự trữ ung thư dạ dày nhưng chưa được đồng thuận sử dụng thoáng đãng, chỉ sử dụng trong 1 số ít trường hợp đặc biệt quan trọng và bác sĩ chỉ định .
Muối ăn

2. Sàng lọc ung thư dạ dày

Bạn đã bước qua tuổi 40 bất kể nam hay nữ nên đi sàng lọc ung thư dạ dày, gồm các bước như sau: Nếu bạn có triệu chứng: Đau bụng thượng vị, buồn nôn, chán ăn, sút cân … thì cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tư vấn chẩn đoán và điều trị. Bạn hoàn toàn không triệu chứng thì sàng lọc theo các bước sau:

Bước 1: Xác định yếu tố nguy cơ.

Xét nghiệm máu tỷ suất Pepsinogen I / II <3 và có hiện hữu vi trùng HP : HP Ab ( + ), Xét nhiệm phân HP Ag ( + ) hoặc test thở UBT ( + ) .

  • Chụp X-quang dạ dày đối quang phát hiện tổn thương tại dạ dày: Loét, polyp, viêm…
  • Gia đình có người cùng huyết thống mắc ung thư, có gen đột biến gây ung thư.
  • Bản thân bị ung thư nơi khác: Ung thư vú, tử cung, gan…

Bước 2: Tiến hành nội soi dạ dày cho những người có ít nhất 1 nguy cơ trên.

Bước 3: Tiến hành sinh thiết làm mô bệnh học cho những người có tổn thương nghi ngờ ung thư hoặc tiền ung thư: Polyp, dị sản ruột, viêm teo … để chẩn đoán xác định.

Bước 4: Theo dõi tiếp theo như thế nào? Khi nào là lần nội soi tiếp theo?

  • Xét nghiệm HP Ag, HP Ab, Chụp dạ dày đối quang 1 năm/ lần.
  • Những người nội soi dạ dày bình thường, không có các yếu tố nguy cơ thì nội soi dạ dày định kỳ 5 năm/ lần.
  • Có người trong gia đình bị ung thư mà nội soi dạ dày bình thường thì nội soi dạ dày định kỳ 3 năm/ lần.
  • Người có dị sản ruột, viêm teo nặng nội soi định kỳ 1 năm/ lần.
  • Người có loạn sản độ thấp nội soi định kỳ 6 tháng đến 1 năm / lần.
  • Người có loạn sản độ cao, cần loại bỏ tổn thương cắt qua nội soi (Endoscopic resection), nội soi kiểm tra lại sau 3 tháng.
  • Ung thư sớm chỉ khu trú tại lớp niêm mạc có chỉ định cắt hớt niêm mạc (Endoscopic – Submucosal – Dissection – ESD) qua nội soi.
  • Ung thư giai đoạn muộn: Tùy giai đoạn sẽ áp dụng các phương pháp như: Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị…. Việc này do bác sĩ chuyên khoa chỉ định.

Những việc cần làm khi khám giãn tĩnh mạch thừng tinh

3. Điều trị ung thư dạ dày sớm như thế nào?

Theo hướng dẫn của Thương Hội nội soi Nhật Bản, mấu chốt của yếu tố phải phát hiện sớm và điều trị tối thiểu .Như thế nào là phát hiện sớm ? Là phát hiện những tổn thương tiền ung thư và tổn thương ung thư nhưng chỉ khu trú tại lớp niêm mạc dạ dày, chưa xâm lấn xuống lớp hạ niêm mạc .Điều trị tối thiểu là thế nào ? Là điều trị vô hiệu trọn vẹn tổn thương ung thư qua nội soi mà vẫn bảo tồn được dạ dày ( không phải phẫu thuật ). Hiện nay hay vận dụng chiêu thức EMR ( Endoscopic Mucosal Resection ) và ESD ( Endoscopic Submucosal Dissection ) nghĩa là cắt phần niêm mạc có tổn thương ung thư ra khỏi khung hình .Sau ESD hoặc EMR sẽ nội soi định kỳ kiểm tra tùy từng trường hợp bác sĩ sẽ có lời khuyên đơn cử nhưng thường thì là từ 3-6 tháng / năm tiên phong. Nếu điều trị triệt để thì bệnh nhân sẽ không cần phẫu thuật, không hóa trị, không xạ trị .Trong tháng 4 và 5/2021, khi có nhu yếu khám và điều trị Ung thư dạ dày tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City, người sử dụng sẽ được hưởng khuyễn mãi thêm kép :

– Miễn phí khám chuyên khoa và giảm giá 50% Gói sàng lọc ung thư thực quản, dạ dày

– Giảm 50 % ngân sách so với người mua có chỉ định điều trị sau khám. Chương trình vận dụng số lượng giới hạn cho kỹ thuật tương ứng từng bệnh viện và cho người mua lần đầu thực thi kỹ thuật điều trị này tại Vinmec .

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 02439743556 hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Rate this post