Mơ hồ về giới tính

Mơ hồ về giới tính ( GT ) là sự Open không bình thường của cơ quan sinh dục bên ngoài khi em bé được sinh ra, hoài nghi về GT của em bé và gây ra nhiều lo ngại cho cha mẹ về những đứa trẻ này .
Vấn đê của cơ quan sinh dục không rõ ràng, về nguyên tắc, được điều trị bởi một đội ngũ chuyên viên tiết niệu để được chẩn đoán kịp thời và đúng mực, và có sự hợp tác ngặt nghèo cùng với chuyên viên sơ sinh, nội tiết nhi khoa và di truyền học, để hoàn toàn có thể điều trị tốt nhất .
Sự biệt hóa thành buồng trứng và tinh hoàn xảy ra như thế nào ?

Vào tuần lễ thứ 6 của bào thai, ụ sinh dục được biệt hóa, sự hiện diện của nhiễm sắc thể Y và các chất liệu di truyền trên nhánh ngắn của nhiễm sắc thể Y sẽ làm cho ụ sinh dục biệt hóa thành tinh hoàn. Nếu không có nhiễm sắc thể Y thì ụ sinh dục biệt hóa thành buồng trứng.

Bạn đang đọc: Mơ hồ về giới tính

 Ảnh minh họa

Các nội tiết tố nào do tinh hoàn sản xuất quyết định hành động sự biệt hóa GT ?
Testosterone và những chất ức chế Muller .
Testosterone kích thích cơ quan sinh duc trong và ống Wolff tăng trưởng. Ở nam, ống Wolff biệt hóa thành mào tinh hoàn, ống dẫn tinh và túi tinh .
Ở nữ, ống Wolff biệt hóa thành ống Gartner và ống cận trung thận .
Chất ức chế ống Muller là một nội tiết tố ức chế sự tăng trưởng của ống Muller. Ở nữ, ống Muller sẽ trở thành vòi trứng và 1/3 trên âm đạo. Ở nam, ống Muller thoái hóa thành mỏm phụ tinh hoàn và xoang tuyến tiền liệt .
Các kiểu loại về rối loạn GT

Theo Allen gồm có các kiểu loại: rối loạn di truyền GT như hội chứng Turner (45,OX), hội chứng Kleinefelter (47,XXY), dị san sinh duc hỗn hợp (46XX/46XY). Rối loạn GT cơ quan sinh dục như dị sản ụ sinh dục, hội chứng biến mất tinh hoàn. Rối loạn kiểu hình. Đối với nữ: tăng sinh thượng thận bẩm sinh chiếm 30% trong rối loạn GT và gặp ở trẻ sơ sinh, đối với nam bất thường tổng hợp androgen gây nữ hóa tinh hoàn.

Các nội tiết tố nữ giúp biệt hóa GT
Ở nữ không có sự sản xuất androgen và chất ức chế ống Muller, thế cho nên ống Wolff không tăng trưởng mà ống Muller tăng trưởng. Một em bé không có buồng trứng hoặc không có tinh hoàn thì kiểu hình của trẻ sẽ tăng trưởng như một người nữ và cơ quan sinh dục trong cũng là người nữ
Xác định rối loạn GT độc lạ dựa vào :
– Tiền căn mái ấm gia đình và quy trình mang thai .
– Xác định kích cỡ dương vật, âm vật, vị trí niệu đạo, những nếp môi lớn, môi bé ở bé gái và bìu, tinh hoàn ở bé trai .
– Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ, định lượng 17 – hydroxy progesterone .
– Siêu âm bụng khảo sát vùng chậu để tưởng tượng cơ quan sinh dục .
– Nội soi ổ bụng xác lập cơ quan sinh dục, nội soi đường niệu .

– Sinh thiết tinh hoàn.

Vấn đề điều trị rối loạn GT
Tùy thuộc vào những nguyên do có phương pháp điều trị khác nhau và có sự phối hợp ngặt nghèo những nhà sơ sinh, nội tiết nhi khoa và di truyền học như : tạo hình bộ phận sinh dục theo GT, điều trị nội tiết, cân đối điện giải. Được quản trị và theo dõi ngặt nghèo từ lúc trẻ sinh ra đến tuổi dậy thì .
BS.CKII. NGUYỄN HỮU THUẬN

Rate this post