Block nhánh phải: những điều người bệnh cần biết | BvNTP

1. Block nhánh phải là gì?

Block nhánh phải là thực trạng xung điện truyền qua những buồng tim bên phải bị chậm hơn buồng tim bên trái khiến hai bên trái phải của tim không co bóp đồng thời .
Block nhánh phải được phân thành hai loại : block nhánh phải trọn vẹn và block nhánh phải không trọn vẹn. Block nhánh phải không trọn vẹn là thể nhẹ hơn so với block nhánh phải trọn vẹn .
Trái tim được chia làm 4 ngăn, 2 ngăn trên được gọi là tâm nhĩ, 2 ngăn dưới được gọi là tâm thất. Trong một trái tim khỏe mạnh, tín hiệu điện sẽ khởi đầu từ nút xoang ở tâm nhĩ phải đi đến nút nhĩ thất, sau đó trải qua bó His ( phải và trái ) Viral đều xuống 2 tâm thất .

Ở người bệnh block nhánh phải, việc dẫn truyền tín hiệu điện qua bó nhánh phải và bó nhánh trái xuống tâm thất bị gián đoạn. Tín hiệu điện này truyền sang tâm thất trái trước khi đến tâm thất phải. Do đó, tâm thất phải sẽ co bóp muộn hơn so với bình thường.

2. Nguyên nhân block nhánh phải

Block nhánh phải thường là hậu quả của một bệnh lý, biến cố tim mạch, bệnh phổi hay di chứng của những thủ pháp can thiệp phẫu thuật trên tim. Cụ thể :

  • Bệnh lý tim mạch (bệnh cơ tim, tăng huyết áp, suy tim phải, viêm cơ tim, rối loạn nhịp tim, các bệnh tim bẩm sinh) có thể làm tổn thương trực tiếp hoặc kéo căng bó nhánh phải, gây block nhánh phải.

  • Bệnh phổi, điển hình như bệnh phổi ùn tắc mạn tính ( COPD ), thuyên tắc phổi, tăng áp động mạch phổi .

  • Các thủ pháp can thiệp hoặc phẫu thuật trên tim như quy trình đặt ống thông tim phải, đốt ethanol để giảm vách ngăn trong bệnh cơ tim phì đại .

  • Tăng kali máu khiến quy trình dẫn truyền xung điện qua mô tim bị chậm lại, gây block nhánh phải .

Ngoài ra, suy nút xoang, bệnh Lenegre gây xơ hóa, vôi hóa mạng lưới hệ thống dẫn truyền là nguyên do ít phổ cập hơn của block nhánh phải nhưng thường gặp ở người cao tuổi .

3. Triệu chứng block nhánh phải

Block nhánh phải không phải khi nào cũng có triệu chứng. Trên thực tiễn, nhiều người mắc block nhánh phải trong nhiều năm nhưng không hề có biểu lộ gì. Người bệnh thường chỉ vô tình phát hiện ra bản thân bị block nhánh khi đi đo điện tâm đồ thăm khám bệnh khác .
Ở những trường hợp vừa mắc block nhánh phải vừa mắc những bệnh tim mạch khác, người bệnh hoàn toàn có thể có 1 số ít tín hiệu dưới đây :

Đặc biệt, triệu chứng của block nhánh phải trọn vẹn rõ ràng hơn block nhánh phải không trọn vẹn. Khi này, nhịp tim hoàn toàn có thể xuống dưới 40 nhịp / phút khiến người bệnh bị choáng ngất, ngưng tim trong thời điểm tạm thời .
Để chẩn đoán block nhánh phải, đúng chuẩn nhất là đo điện tâm đồ. Ngoài ra bạn cũng hoàn toàn có thể cần siêu âm tim, chụp X-quang phổi … để tìm nguyên do gây block nhánh .

4. Bệnh block nhánh phải có nguy hiểm không?

Block nhánh phải nếu không gây ra triệu chứng và Open ở những người khỏe mạnh, không mắc hay có tiền sử bệnh tim mạch khác thì không nguy hại và không cần điều trị. Người bệnh chỉ cần tái khám định kỳ 6 tháng / lần để theo dõi tiến triển của thực trạng block nhánh .
trái lại, ở người có bệnh tim, tiền sử mắc bệnh tim hoặc hoài nghi có bệnh lý tim mạch, bệnh phổi, block nhánh phải sẽ nguy hại hơn và có rủi ro tiềm ẩn gây tử trận cao hơn. Đặc biệt là sau một cơn đau tim ( nhồi máu cơ tim ) và hội chứng suy nút xoang .
Khi này, bạn cần phải đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và có giải pháp điều trị tương thích. Một số trường hợp nặng, người bệnh block phải sử dụng máy tạo nhịp tim vĩnh viễn .

 

Bệnh viện Nguyễn Tri Phương – Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh

  facebook.com/BVNTP

  youtube.com/bvntp

Rate this post