DSA là gì ? Tổng quan về hệ thống chụp mạch xóa nền DSA

29/10/2016 23 : 03

Ansinhmed.com
1. DSA là gì ?
DSA được viết tắt bởi cụm từ Digital Subtraction Angiography, đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh kết hợp giữa việc chụp X-quang và xử lý số sử dụng thuật toán để xóa nền trên 2 ảnh thu nhận được trước và sau khi tiêm chất cản quang vào cơ thể người bệnh, nhằm mục đích nghiên cứu mạch máu trong cơ thể.


Hệ thống DSA

Hình ảnh mạch máu thu được bằng kỹ thuật DSA
 

2. Hệ thống cấu tạo DSA như thế nào?

Một mạng lưới hệ thống DSA thường gồm có những thành phần như bộ phát tia X ( đầu đèn ), bộ phận thu nhận hình ảnh, bộ phận giải quyết và xử lý hình ảnh số và bộ phận hiển thị …. Bộ phận TT của mạng lưới hệ thống đó là bộ giải quyết và xử lý hình ảnh số ( digital image processing system ). Nó sẽ tích lũy hình ảnh từ video camera và tạo ra tín hiệu tinh chỉnh và điều khiển xung theo thời hạn cho cả bộ phận phát tia X và mạng lưới hệ thống thu nhận hình ảnh nhằm mục đích mục tiêu tinh chỉnh và điều khiển được việc thu và phát tín hiệu giữa 2 mạng lưới hệ thống này .
Quá trình thu nhận hình ảnh được khởi đầu khi xung kích theo thời hạn được truyền đến bộ phận phát tia, khi đó tia X được phát ra, đi xuyên qua khung hình người bệnh và được thu nhận bằng bầu tăng quang ( Image Intensifier ). Một ống kính được đặt giữa bầu tăng quang và video camera nhằm mục đích số lượng giới hạn số lượng ánh sáng truyền đến camera .
Sau khi nhận tín hiệu ánh sáng từ bầu tăng quang, video camera sẽ chuyển sang tín hiệu video và đưa chúng vào bộ giải quyết và xử lý hình ảnh dưới dạng analog. Tại bộ phận giải quyết và xử lý hình ảnh, tín hiệu analog sẽ được số hóa và tàng trữ vào bộ nhớ, chúng được sử dụng để triển khai việc so sánh và xóa nền với một ảnh khác ở 1 thời gian hay ở 1 mức nguồn năng lượng khác .
Thuật toán thông dụng trong mạng lưới hệ thống X-quang số được sử dụng để xóa nền là thuật toán xóa theo thời hạn. ( Temporal subtraction ) .
Trong quy trình triển khai thuật toán này, hình ảnh bắt đầu được thu nhận. Sau đó, chất cản quang sẽ được đưa vào khung hình trải qua đường tĩnh mạch. Tiếp theo là quy trình thu nhận ảnh động khi chất cản quang đi vào khung hình trong 1 đơn vị chức năng thời hạn được setup sẵn. Bộ phận giải quyết và xử lý hình ảnh sẽ lấy ảnh thu nhận được khi chưa có chất cản quang làm ảnh nền ( ảnh mask ) và triển khai loại trừ ảnh nền với ảnh thu được khi có chất cản quang so với những cấu trúc giải phẫu tĩnh giống nhau giữa 2 ảnh. Như trên quy mô, ta hoàn toàn có thể thấy được hình ở trên phía bên trái là hình mask, còn hình bên phải là hình thu nhận được khi có chất cản quang đưa vào, ảnh còn lại là tác dụng loại trừ của 2 ảnh trên .

Các thành phần cơ bản của hệ thống DSA

Bầu tăng quang (Image Intensifier)

Mục đích chính sử dụng bầu tăng quang ở trong mạng lưới hệ thống DSA đó là giảm liều chiếu cho bệnh nhân và bảo vệ được chất lượng hình ảnh thu được

Hệ thống ống kính thu nhận ánh sáng (Light Aperture)

Tương tự như mạng lưới hệ thống ống kính của máy chụp hình, nó được đặt ngay tại ngõ ra của bầu tăng quang nhằm mục đích đổi khác số lượng ánh sáng đi vào video camera cho từng liều chiếu đơn cử .

Video Camera

Một trong những bộ phận then chốt của mạng lưới hệ thống X-quang kỹ thuật số nói chung và DSA nói riêng là video camera. Nó có tính năng chính là tạo ra tín hiệu điện tử analog tỉ lệ với số lượng ánh sáng thu nhận được trải qua mạng lưới hệ thống ống kính ( light aperture )

Bộ xử lý hình ảnh số

Bộ giải quyết và xử lý hình ảnh số là bộ phận TT của mạng lưới hệ thống DSA. Nó triển khai những tính năng chính như :

  • Thu nhận và số hóa hình ảnh video .

  • Lưu trữ hình ảnh số vào bộ nhớ .

  • Thực hiện những thuật toán trên hình ảnh tàng trữ

  • Hiển thị hình ảnh trên màn hình hiển thị theo dõi

  • Lưu trữ hình ảnh và tài liệu trong đĩa cứng hoặc đĩa quang từ .

Bộ giải quyết và xử lý hình ảnh thường bao gốm 1 vi giải quyết và xử lý hoặc một mạng lưới hệ thống điều khiển và tinh chỉnh bằng máy tính để điều khiển và tinh chỉnh và trấn áp hoạt động giải trí của quy trình phát tia X, quy trình giải quyết và xử lý tài liệu .
Hiện nay, mạng lưới hệ thống chụp DSA đã được tích hợp vào trong những máy X-quang số di động nhỏ gọn, thích hợp cho việc chẩn đoán trực tiếp ngay trên bàn mổ hoặc ngay trên giường bệnh .

3. Chụp DSA cho ta thông tin gì?

Những hình ảnh thu được từ DSA cung cấp thông tin chính xác về quá trình lưu thông máu khi đi qua các bộ phận của cơ thể đặc biệt là quá trình cung cấp máu cho não và tim. Qua đó, bác sĩ có thể sớm phát hiện tình trạng bất thường của mạch máu như mạch bị co hẹp, tắc nghẽn, phình mạch … và một số các bệnh lý như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não …

4. Kỹ thuật DSA thường dùng để chẩn đoán và điều trị trong trường hợp nào?

DSA thường dùng để chẩn đoán và điều trị trong trường hợp như
– Chụp chẩn đoán và can thiệp động mạch vành .
– Thuyên tắc động mạch tử cung để điều trị u xơ tử cung, chảy máu tử cung .
– Thuyên tắc động mạch phế quản để điều trị ho ra máu
– Thuyên tắc hóa dầu để điều trị ung thư gan ( thủ pháp TOCE )
– Đặt giá đỡ động mạch ; Chụp động mạch đùi .
– Chụp chẩn đoán và điều trị can thiệp bệnh lý động mạch cảnh, động mạch não
– Đặt máy tạo nhịp tim .
– Thuyên tắc động mạch phế quản và tử cung .
– Chụp u xơ tử cung, u gan ; Chụp mạch máu ngoại vi
…


Hình ảnh chụp DSA phình mạch não

5. Ưu điểm của kỹ thuật DSA?

Ưu điểm của kỹ thuật này là giúp những bác sĩ phát hiện sớm những thực trạng không bình thường của dòng máu, giúp cho việc chẩn đoán và điều trị đúng chuẩn những bệnh lý nghiêm trọng có tương quan đến sự tuần hoàn của máu trong khung hình, lên kế hoạch giải phẫu và giúp xác lập đúng chuẩn những vị trí tổn thương bên trong khung hình .

6. Quá trình chụp DSA

Trước khi triển khai chụp DSA, những bác sĩ sẽ tiêm vào khung hình bạn một chất nhuộm có trách nhiệm làm sáng mạch máu, chất nhuộm này trọn vẹn vô hại và sẽ thải ra ngoài khung hình qua nước tiểu của bạn. Trong suốt quy trình chụp DSA, bạn sẽ được chăm nom bởi một đội ngũ nhân viên cấp dưới y tế gồm có bác sĩ tim mạch, bác sĩ X-quang, y tá và kỹ thuật viên điện tâm đồ. Các bác sĩ sẽ theo dõi mạch và nhịp tim bạn trong suốt quy trình chụp DSA, máy sẽ quay 360 độ và chụp một loạt hình ảnh phức tạp .

7. Chụp DSA có gây đau không?

Quá trình chụp DSA không gây đau, lúc đầu bạn hoàn toàn có thể cảm thấy hơi không dễ chịu do sau khi tiêm thuốc. Nếu bạn quá stress, những bác sĩ hoàn toàn có thể cho bạn sử dụng thuốc an thần nhưng điều này thường không thiết yếu.

Rate this post