Những triệu chứng của ung thư tế bào gan (HCC) là gì?

Những triệu chứng khởi đầu của HCC thì rất biến hóa. Ở nhiều nước nơi mà HCC rất thường gặp nhìn chung ung thư phát hiện ra là ở tiến trình trễ của bệnh rồi. Ở những vương quốc đang tăng trưởng, việc chăm nom sức khỏe thể chất bị hạn chế do đó tần suất bị HCC cao hơn những vương quốc khác. Hơn nữa, những xét nghiệm sàng lọc những bệnh nhân bị rủi ro tiềm ẩn tiến triển tới HCC thì không được thực thi ở những nơi này. Thêm vào đó những bệnh nhân ở vùng này có nhiều yếu tố khác làm cho HCC dễ bị hơn. Mặt khác khối u tiến triển tới tiến trình trễ thì gây ra những triệu chứng rất nặng. Trái lại, những bệnh nhân ở những vùng có tần suất HCC thấp thường có khối u tiến triển chậm hơn, thế cho nên không có triệu chứng trong thời hạn dài. Đau bụng là triệu chứng thường gặp của HCC và là tín hiệu do khối u lớn hoặc do sự xâm lấn của khối u ra xung quanh gan. Hơn nữa, sụt cân không lý giải được hoặc sốt không rõ nguyên do là những tín hiệu cảnh báo nhắc nhở bị HCC ở bệnh nhân xơ gan. Những triệu chứng này ít thường thấy ở bệnh nhân bị HCC ở Mỹ do tại những bệnh nhân này thường được chẩn đoán ở quy trình tiến độ sớm của bệnh. Tuy nhiên, bất kể khi nào tổng trạng bệnh nhân xơ gan bị suy giảm thì mọi nổ lực là phải tìm ra xem có phải bị HCC không. Triệu chứng khởi đầu rất thường gặp của HCC ở bệnh nhân xơ gan còn bù ( chưa có biến chứng của bệnh gan ) là bất thần khởi đầu biến – chứng. Ví dụ sự Open bất thần của báng bụng ( chứa dịch và sưng căng ổ bụng ), vàng da hoặc sụt cân mà không có yếu tố nguyên do gợi ý tới năng lực bị HCC. Ung thư hoàn toàn có thể xâm lấn và làm tắc tĩnh mạch cửa ( tĩnh mạch lớn dẫn máu tới gan từ ruột và lách ). Khi điều này xảy ra, máu sẽ đi theo con đường ít sức đề kháng hơn như là qua tĩnh mạch thực quản. Điều này sẽ gây ra sự ngày càng tăng áp lực đè nén ở những tĩnh mạch này, hoàn toàn có thể dẫn tới dãn tĩnh mạch gọi là dãn tĩnh mạch thực quản. Những bệnh nhân này sau đó có rủi ro tiềm ẩn bị xuất huyết do vỡ dãn tĩnh mạch vào đường tiêu hóa. Hiếm khi, ung thư cũng tự vỡ và gây chảy máu vào trong khoang bụng và gây ra dịch ổ bụng có máu.

Trên thăm khám lâm sàng, thường thấy một cái gan lớn, đôi khi đau. Khối ung thư gan chứa rất nhiều mạch máu. Vì vậy, làm gia tăng số lượng máu tới gan và làm tăng tốc độ dòng máu qua động mạch gan. Sự gia tăng dòng chảy này có thể tạo ra một âm đặc biệt ở gan, có thể nghe được bằng ống nghe ở khoảng 25-50% bệnh nhân bị HCC. Bất cứ dấu hiệu nào của bệnh gan tiến triển (ví dụ báng bụng, vàng da, teo cơ) có nghĩa là bệnh đã diễn tiến theo chiều hướng xấu. Hiếm khi, bệnh nhân bị HCC có thể vàng da đột ngột do khối u ăn vào đường mật. Vàng da xuất hiện trong trưòmg hợp này là do cả khối u bị bong tróc ra và chảy máu tạo cục máu đông làm tắc nghẽn ống mật.  

Trong HCC tiến triển, khối u hoàn toàn có thể lan từ chỗ khởi đầu tới những mô lân cận hoặc theo dòng máu tới bất kể nơi nào trong khung hình ( di căn xa ). Tại chỗ, HCC hoàn toàn có thể xâm lấn vào tĩnh mạch dẫn máu tới gan ( tĩnh mạch gan ). Khối u hoàn toàn có thể làm tắc tĩnh mạch này và nó sẽ dẫn tới xung huyết gan. Xung huyết xảy ra là do khối u làm tắc tĩnh mạch, do đó máu không ra khỏi gan được ( thông thường máu và gan trải qua tĩnh mạch gan ) và ra khỏi gan vào tĩnh mạch chủ dưới, là một tĩnh mạch lớn nhất dẫn máu về tim. Ở những bệnh nhân Phi Châu, khối u thường làm tẳc nghẽn tĩnh mạch chủ dưới đều làm cho gan sưng to và hình thành nên báng bụng. Ở 1 số ít bệnh nhân, đã được thấy rõ, khối ung thư hoàn toàn có thể xâm lấn vào tĩnh mạch cửa và dẫn tới tĩnh mạch thực quản dãn. Đối với những trường hợp di căn xa, HCC thường di căn tới phổi là do tế bào ung thư đi theo dòng máu tới. Thông thường, bệnh nhân không có triệu chứng của di căn phổi, bệnh chỉ được phát hiện bằng chụp X quang thông thường. Hiếm gặp hơn, trong những trường hợp tiến triển, HCC hoàn toàn có thể di căn tới xương và não.

Source: https://blogchiase247.net
Category: Hỏi Đáp